管型(管型尿)

管型，管型尿

管型是由蛋白质、细胞和细胞碎片等在肾小管内停留凝聚而成，一般是在远端肾小管内形成。管型尿表明病变在肾小球或肾小管或肾小球肾小管都有病变,正常人尿液中几乎没有或极少数管型，且主要为透明管型，如果尿常规检查中经常出现管型应注意肾脏有疾病，酸性环境和尿流缓慢加上相应成分是形成管型的基本条件，根据其成分不同可分为如下几种:

(1)透明管型是由肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfau蛋白在酸性环境下浓缩逐渐凝固而成。长期发热、心功能不全、肾淤血和肾血管硬化等。肾炎晚期常出现异常粗大管型，剧烈运动后或者正常人可有少量出现，一般无意义。

(2)颗粒管型是由尿中蛋白质与红细胞、白细胞或脓细胞、上皮细胞的碎片凝固在一起而形成。表示肾脏有器质性病变，见于急性和慢性肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化等。

(3)蜡样管型:又叫肾衰竭管型，是由尿中蛋白质在远端肾小管内凝固滞留而形成、表示肾小管有严重变性坏死，多见于重症肾小球肾炎，特别是慢性肾炎终末期或肾淀粉样变性，出现此类管型提示预后不良。

(4)脂防管型:内含有许多脂肪滴，多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎。

(5)上皮细胞管型:内含肾小管上皮细胞，表示肾小管细胞有剥离变性、见于骨病、毒素反应、长期高热，子痛、重金属中毒、肾淀粉样变性等。

(6)红细胞管型:是由尿中蛋白质与红细胞在肾小管内凝固而形成的管型。常见于红细胞进入肾小管的疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎和感染性心内膜炎及溶血性输血反应等。

(7)白细胞管型:是尿中蛋白质与白细胞在肾小管内凝固而形成的管型，表示肾脏有感染性病变，是活动性肾盂肾炎的有力证据。

(8)细菌管型:表示肾脏因细菌感染而呈脓毒性病变。

(9)血红蛋白管型:急性出血性肾炎，血红蛋白尿、骨折、溶血性输血反应引起的黄疽。

管型(管型尿)